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阿尔兹海默症无药可治?协和张振馨:我不能放弃我的病人

2019-11-13 13:28:18

《经济观察报》记者田进拥有4万多户、6岁和5000多名老人。

这是一组与77岁的张镇新密切相关的数据。

她是北京协和医院的神经病学教授。在她50多年的医疗生涯中,她带领她的团队共进行了40,000多次家庭调查。在过去的六年里,她为5000名老年人提供了一整套老年痴呆症的免费早期诊断。

现在,当她的所有弟子都达到退休年龄时,她仍在与超过1000万名老年痴呆症患者进行对抗。

8月16日,在张镇新接受手术的前一天下午,她出现在病房里,一头浓密的黑发,整齐的耳朵,充满了呼吸和优雅的气质。自从她上次接受媒体采访已经一年多了。与过去的40年相比,在过去的5年里,平均每年面试两次是频繁的。

在这一天的采访中,她的助手说这实在是无能为力。一方面,手术后张镇新将无法在短时间内发言,这意味着采访可能需要无限期推迟。另一方面,这是她在不久的将来最“悠闲”的一天——她一直忙于做阿尔茨海默氏病社区流动的数据分析,而手术前一天的检查迫使她停下来,中午签到,下午面试,然后再做检查。

在对抗阿尔茨海默病的六年中,张镇新认为:“谈论医学的研究和发展还为时过早,许多研究至今尚未取得突破。然而,增加早期诊断的宣传是可能的,也是有价值的,以便更多的病人能够发现早期干预。”近年来,张镇新一直忙于阿尔茨海默病的流行(有效预防和控制流行性传染病的调查和记录)。她希望利用媒体的力量传达正确治疗阿尔茨海默病的注意事项和早期筛查的重要性。

2006年,张镇新获得国家科学技术进步奖二等奖和中国医学科学技术奖一等奖。他目前是国际阿尔茨海默病协会(adi)中国分会副主席和中国医学会临床流行病学学会副主席。他参与了国家“9.5”和“10.5”重点研究项目、“863”重大研究项目、“cmb”项目和gv-971三阶段临床研究,gv-971是中国最初开发的抗阿尔茨海默病新药。现在,她仍在各个社区运行、调查和记录阿尔茨海默病,以便有效地预防和控制它。

科学研究是常青树。

1965年,张镇新毕业于上海第一医学院医学系。

20世纪70年代,张镇新开始研究癫痫的诊断和治疗。首先,他提出了国产硝基安定和氯硝西泮治疗癫痫的疗效。20世纪80年代中期,她致力于肝豆状核变性和微量元素的研究,并开始在中国用硫酸锌治疗肝豆状核变性。自20世纪90年代以来,她一直专注于各类老年痴呆症和帕金森病的早期诊断、治疗和预防方法的研究和教学,努力改变中国痴呆症服务的三低状态(低认识、低诊断和低治疗率)。

进入2000年,本应达到退休年龄的张镇新不想停下来。

一家人给她带来了永不停止的想法。张镇新的父亲和祖父都是医生。她的丈夫是吴永吉,北京协和医院血液科主任医师。她的电子邮件号码一开始也是她丈夫的姓。简单和严谨是人们对她的印象。

张镇新的办公室位于协和医院旧楼的一楼,协和医院有近百年的历史。它的空间不到10平方米。在有限的阳光和老式的灯光下,它看起来更老更窄。开门更像是仓库,而不是办公室。个人书桌占了四分之一的空间,加上两个装满旧书的书架,只留下两个人并排行走的空间,获奖证书只能放在书架上或挂在墙上。

一个多小时以来,她和记者肩并肩坐在沙发上,保持笔直的姿势直到采访结束。在采访中,她会直接打断记者的提问,指出记者不符合标准的医学术语。谈到国内专家剽窃她在国外发表的文章,她说:“剽窃太明显了。从文章的数据可以看出,作者所在的医院没有技术水平做这项研究,我也没有办法做。有时候我甚至不想让国内的人知道我发表了新的文章,因为发表后几天会有中文抄袭的文章,甚至有些同事问我是否引用了国内的文章。”

宣传常青树

近年来,随着年龄的增长,张镇新开始参与更多的布道活动和媒体采访。她发现,当科学研究推迟时,让更多的患者了解阿尔茨海默病的危害,并尽快做出诊断和干预是有价值的,因为这是可以实现的。

因此,在70岁的时候,张镇新开始转变——从注重科学研究转变为科学研究和宣传。

她清楚地记得,她的许多病人因护理不当而受伤甚至死亡。一名中期病人离家出走,由于护理不当,冬天找不到回家的路,最终在海淀街头冻死。由于保姆的强制喂养,一名晚期病人肺部感染。说到这些,她遗憾地说:“这些都不应该发生。”

为了便于及时诊断和治疗患者,张镇新在协和医院领导建立了记忆障碍和帕金森病研究中心。

从2013年开始,她带领团队在北京、广州等地开展老年痴呆症的社区研究。在此之前,她领导了一项对40,000多名老年人的家庭调查。她发现,“国内的调查规模相对落后,而且经常检查一个,再检查mmse,都行不通。其他医院的量表结果多次显示早期患者完全正常,延误了患者的早期诊断。为此,她派团队到哈佛大学研究最新量表的使用,并与美国弗雷明汉医院(Framingham Hospital)合作,将最新量表引入中国。后来发现在社区流动调整过程中非常有效,可以根据规模结果进行初步诊断。

因为最初的诊断需要病理检查,一整套病理检查需要3万多元,这对于许多患者来说是一个不可逾越的门槛。考虑到这个原因,她免费为5000名老年人做了一整套早期诊断。为了支持这项研究,该团队同时收到了来自中国和美国的六个项目(基于这项研究),同时联合医院也需要补贴资金。

同时,她也在为科研人员的经费问题而竞选。

2000年初,她和一些专家一起给这个国家写了一封信,呼吁对阿尔茨海默病进行更多的科学研究投资。这一呼吁在2014年开始收到反馈,当时阿尔茨海默病的研究经费开始逐渐增加。目前,她对科研经费的“顽固”反馈远远不够。一个项目通常只补贴几十万元,最高补贴是75万元。同时,有些项目的补贴资金无法使用,比如验血补贴,这是完全不需要的,但医生的外地研究费用却没有任何补贴。

在40多年的医疗服务中,患有各种阿尔茨海默氏病的张镇新已经会见了数亿高级管理人员和八种语言的程序员,从肿瘤学家到普通人。张镇新说,“即使他们不能表达自己,他们的行动和眼睛也显示出他们对生活的渴望。他们都想要我,所以我不能放弃他们。我必须继续。”

手术后出院后,她将致力于新一轮的社区调查和回访。

“国外的活动暂时不会进行,国内的两项活动也不会。最近,研究太忙,身体也不太好。”面试结束后,助理立即上前询问下个月活动的邀请是否有效。她回答。

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